脊柱菅狭窄症

• 50mも歩くと痛みとしびれで歩けなくなる
• からだをまっすぐして立っているとつらいが，曲げると楽
• これからずっとこの痛みとしびれが続くと思うと不安
• この先歩けなくなるのでは？と心配で眠れない
• 手術を勧められているが出来ればしたくない
• 診察で様子を見ましょうと言われるがいつま続けるのか？

買い物でもときどき休まないと，痛みとしびれですぐ歩けなくなる脊柱菅狭窄症。このまま歩けなくなるのではないかと不安でいっぱいですよね。

でももう大丈夫ですよ。いろんな悩みをもっていた方が整体おんおんどうの施術で変わっていってます。

まずは整体をうけた皆さんのよろこびの声をご覧ください。

症状寛解後は２〜３週おきのメンテナンス期に移行します。

再発しないように85％の方が引き続き，通院を希望しています。

引き続き健康な日々を過ごしていきましょう！

お尻の痛みと言ってもそれに関係する病気は様々です。

症状は同じでも，痛みとしびれの原因が違えば対象が変わってしまいます。なので，まずは医療機関での診察をおすすめします。

• 椎間板ヘルニア 55%

• 脊柱管狭窄症 20%

• 梨状筋症候群 8%

• 変性すべり症 7%

• 仙腸関節障害 5%

• その他 5%

●年齢階級別の推定有病率（40–49：男2.2%／女1.7%、50–59：男5.7%／女3.9%、60–69：男6.2%／女4.6%、70–79：男10.3%／女11.2%）。 cdn.ncbi.nlm.nih.gov

Yabuki S, et al. “Prevalence of lumbar spinal stenosis, using the diagnostic support tool, and correlated factors in Japan: a population-based study.” J Orthop Sci. 2013.
2010年に日本の40–79歳から抽出した4,400名へ質問票調査（回収2,666名）。LSS-DST（診断支援ツール）で推定有病率を算出。加齢とともに有病率が上がり、70–79歳で最も高いと報告しています。本文と図（年齢階級別の推定有病率）は以下で閲覧できます。 PubMed

重労働な作業は，女性より男性がになうことが多いせいで，男性の比率が高いようです。

PMCWiley Online LibraryPubMed
●一般住民1,009名（男335・女674、21–97歳）
Ishimoto Y, et al. “Prevalence of symptomatic lumbar spinal stenosis and its association with physical performance in a population-based cohort in Japan: the Wakayama Spine Study.” Osteoarthritis and Cartilage. 2012.

一般住民1,009名（男335・女674、21–97歳）で「症状＋画像所見あり」を“症候性LSS”と定義。全体9.3%、男性10.1%、女性8.9%の有病率を報告。 PubMed

●椎間板ヘルニア

×深い前かがみと体をねじって重いものを持ち上げること

⭕️膝の屈伸を使って，ものを持ち上げるようにする

●脊柱管狭窄症
×強い後屈，長時間立位，下り坂の長時間の歩行
⭕️痛みを我慢して無理な姿勢をとらない。痛みやしびれが強くなったら休憩する

●梨状筋症候群
×固い椅子に座る，脚組み，お尻の強い圧迫ストレッチ
⭕️クッションを使う，足は交互に組み替える，SNSなどのセルフケアを鵜呑みにしない

●日本整形外科学会「坐骨神経痛」パンフ：https://www.joa.or.jp/public/pdf/joa_029.pdf 日本整形外科学会

●日本整形外科学会「腰椎椎間板ヘルニア」：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbar_disc_herniation.html 日本整形外科学会

●日本整形外科学会「腰部脊柱管狭窄症」：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbar_spinal_stenosis.html 日本整形外科学会

●MSDマニュアル家庭版「坐骨神経痛」：https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home/08-%E9%AA%A8-%E9%96%A2%E7%AF%80-%E7%AD%8B%E8%82%89%E3%81%AE%E7%97%85%E6%B0%97/%E8%85%B0%E7%97%9B%E3%81%A8%E9%A6%96%E3%81%AE%E7%97%9B%E3%81%BF/%E5%9D%90%E9%AA%A8%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E7%97%9B MSD Manuals

●厚生労働省「腰痛対策」資料：https://www.mhlw.go.jp/new-info/kobetu/roudou/gyousei/anzen/dl/1911-1_2d_0001.pdf 厚生労働省

1. 1. 坐骨神経痛と梨状筋症候群や腰椎椎間板ヘルニアと脊柱管狭窄症の区別
   2. お尻の痛みや腰痛で鑑別すべきその他の原因

腰椎と呼ばれる背骨の中心にあるトンネルのような、神経の通り道である脊柱管が狭くなることで神経が圧迫されてしびれが出る病気です。

歩いたり立っていると，脚の痛み・しびれ・だるさが強くなり，前かがみになったり，座ったりするとと症状が軽くなる“カート徴候”が典型です。

臀部〜大腿〜ふくらはぎ・足先のしびれや灼熱感、脚の脱力感があり，多くは両側だが左右で症状の程度が違う事も多いです

腰痛は伴うこともありますが、症状はお尻から脚に出やすいです。長時間，背すじを伸ばしていたり，立位で悪化しからだを前に曲げると楽になります。

進行すると，歩ける距離が短くなり外出の機会が減り生活の質が下がります。

まれだが、膀胱直腸障害やサドル麻痺などが出たら緊急受診が必要。