腰椎椎間板ヘルニアがあっても痛くない人がいるのはなぜ？

痛みの本当の原因を鹿児島の整体師が解説

監修：整体おんおんどう 迫田徳昭（理学療法士・整体師 / 施術歴37年）

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1. はじめに｜「ヘルニアと診断されたのに、なぜ良くならないのか」

「MRIを撮ったら椎間板ヘルニアと言われた。痛み止めをもらったけど、飲み続けても根本的には何も変わっていない。手術を勧められたけど、どうしても踏み切れない——」

こんな気持ちを抱えながら、このページにたどり着いた方も多いのではないでしょうか。

腰から足にかけての痛みやしびれが続く毎日。前かがみになると楽だけど、立ち上がった瞬間にまた走る痛み。「ヘルニアがあるから仕方ない」「年齢的もう治らない」——そう言い聞かせて諦めかけていませんか？

整体師・理学療法士として37年、25万人以上の方と向き合ってきた私、迫田徳昭（さこだ のりあき）が、このページで一番お伝えしたいことはこれです。

「ヘルニアがある＝それが痛みのすべての原因」ではありません。

これは希望的観測ではなく、医学的に確認されている事実です。このページを読み終えたとき、「なぜ今まで良くならなかったのか」「何に取り組めばいいのか」が見えてくるはずです。

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2. 腰椎椎間板ヘルニアとはどんな状態か？まずおさらい

【図解①挿入：腰椎の断面図（正常vs突出の比較）】

まず、椎間板ヘルニアがどんな状態かをおさらいしましょう。

背骨（脊椎）は、椎骨（ついこつ）と呼ばれる骨が積み重なって構成されています。その椎骨と椎骨の間にあるクッションが「椎間板（ついかんばん）」です。椎間板は外側の硬い「線維輪（せんいりん）」と、中心にあるゼリー状の「髄核（ずいかく）」からできています。

「椎間板ヘルニア」とは、この椎間板が何らかの原因で変形・損傷し、髄核が飛び出したり、椎間板自体が後方に膨らんだりした状態を指します。腰椎ヘルニアの場合、第4・第5腰椎間（L4/L5）や第5腰椎・第1仙椎間（L5/S1）に最も多く起きます。

飛び出した椎間板組織が近くを走る神経に触れると、炎症が起きて痛みやしびれが生じます。この神経刺激が「腰椎ヘルニアの痛み」の直接的なメカニズムです。

代表的な症状は次のとおりです。

• ✅ 腰からお尻・太ももにかけての痛みやしびれ
• ✅ ふくらはぎや足先まで伸びる電気のような痛み
• ✅ 前かがみの姿勢で症状が悪化しやすい
• ✅ 長時間の座位・立位で痛みが増す
• ✅ せきやくしゃみで腰や足に電気が走る

→ 椎間板ヘルニアの症状・施術の流れについて詳しくはこちら

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3. なぜヘルニアが起きるのか？発症のメカニズム

椎間板ヘルニアは「ある日突然」起きるものではありません。長年にわたる小さな積み重ねが、ある日の動作で限界を超えて発症することがほとんどです。

■ 椎間板の老化と変性

椎間板は20代後半から少しずつ水分を失い、弾力が低下していきます。40〜50代になると、多くの人で椎間板の変性（劣化）が進んでいます。これは加齢による自然な変化です。しかし変性が進むと、椎間板の外壁（線維輪）にひびが入りやすくなり、中の髄核が飛び出しやすい状態になります。

■ 姿勢と動き方のクセ

長年の前かがみ姿勢、同じ方向への繰り返し動作、骨盤の歪みによる椎間板への偏った圧力——これらが特定の椎間板に集中的な負荷をかけ続けます。デスクワーク・運転・重いものを持つ仕事などで、特定の腰椎に慢性的な負荷がかかっている方に多く見られるのはこのためです。

■ 引き金となる動作

変性と慢性的な負荷が積み重なった状態で、くしゃみ・重いものを持つ・急に体をひねる——こうした日常的な動作が引き金となり、椎間板が限界を超えて突出します。「何もしていないのに急に痛くなった」と感じても、実際は長年の積み重ねの末に起きた出来事です。

4. 衝撃の事実｜ヘルニアがあっても痛みがない人がいるのはなぜか

【図解②挿入：ヘルニアあり・痛みなし vs ヘルニアあり・痛みあり の比較図】

ここが、このページで最もお伝えしたい核心です。

MRIでヘルニアが見つかっても、まったく痛みがない人が一定数います。

これは医学的に確認されている事実です。腰痛のない健康な成人を対象にMRIを撮影した研究では、相当数の割合でヘルニアや椎間板の変性が確認されています。特に50代以降では、画像上の変化は「加齢による変化」として珍しくありません。

逆に、画像でヘルニアが確認できない方でも、強い腰痛や坐骨神経痛を抱えているケースもあります。

つまり、「MRI画像にヘルニアが映っている」ことと「その人の痛みの原因がヘルニアである」ことは、イコールではないのです。

■ なぜ同じヘルニアでも痛みに差が出るのか

痛みがある人とない人の違いはどこにあるのでしょうか。大きく3つの要因が関わっています。

• ① 神経の圧迫の程度と炎症：ヘルニアが神経に物理的に触れていても、炎症がなければ強い痛みは起きにくいです。逆に炎症が強い状態では、軽微な接触でも激痛が生じます。
• ② 周囲の筋肉・筋膜の状態：筋肉が硬く緊張していると、ヘルニアによる神経への圧迫が増幅されます。
• ③ 神経系の過敏状態（中枢感作）：長期間痛みが続くと、神経・脳の過敏状態が起きます。心理的な不安が痛みを増幅させるケースもあります。

「ヘルニアがあるから痛い」ではなく、「ヘルニアがある体で、それ以外の要因が重なって痛みが出ている」という見方が、改善への近道です。

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5. では何が「痛み」を引き起こしているのか——本当の原因3つ

前章の内容を踏まえると、腰椎ヘルニアの痛みには複数の要因が絡み合っていることがわかります。ここでは特に重要な3つを詳しく解説します。

原因① 神経への圧迫と炎症

飛び出した椎間板組織が脊髄神経根に触れると、局所的な炎症が起きます。炎症物質が神経を刺激することで、腰・お尻・太もも・ふくらはぎへの痛みやしびれが生じます。

原因② 筋肉・筋膜の緊張が神経をさらに締め付ける

体は痛みをかばうために腰まわりの筋肉を過剰に緊張させます。この筋肉の緊張が、神経への圧力をさらに増やし、痛みの悪循環を生み出します。特に重要なのが次の筋肉です。

• ✅ 腸腰筋（ちょうようきん）：硬くなると腰椎の前弯が増強し、椎間板への圧力が高まります。
• ✅ 多裂筋（たれつきん）：脊椎を支える重要な筋肉群。萎縮・硬化すると安定性が失われます。
• ✅ 梨状筋（りじょうきん）：お尻の深部にある筋肉。過緊張すると坐骨神経を圧迫します。

原因③ 脳の慢性化（中枢感作）が痛みを維持する

痛みが3ヶ月以上続くと、脳が「痛みパターン」を記憶・学習してしまいます。これを「中枢感作（ちゅうすうかんさ）」と言います。「患部だけ」を施術しても改善しにくいのはこのためです。脳と神経システム全体に働きかけるアプローチが重要になります。

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6. 「手術すれば治る」は本当か——手術後も痛みが残るケースの理由

■ 手術後も痛みが残る理由

病院勤務時代のリハビリ室で、私は多くの患者さんを目にしてきました。「手術で良くなると言われたのに、しばらくしたらまた痛みが戻ってきた」「別の椎間板が今度はヘルニアになった」——こうした方々を何人も見てきました。

手術でヘルニアを取り除いても、「なぜヘルニアが起きやすい体になっているか」——姿勢の歪み、筋肉の使い方のクセ、骨盤の傾き——こうした根本の問題が残っていれば、時間が経てば別の部位に新たな問題が生じます。

「手術＋根本原因へのアプローチ」を組み合わせることが、再発を防ぐために重要なのです。

7. 痛みを長引かせている「見落とされがちな要因」

【図解③挿入：痛みの慢性化フロー図】

ヘルニアの痛みが長引く背景には、「ヘルニアそのもの」以外の要因が大きく関与しています。以下の要因を見落としたまま施術を受けても、改善が遠回りになります。

■ 姿勢・骨盤の歪み

長年の姿勢のクセや骨盤の傾きが、特定の椎間板に慢性的な負荷をかけ続けています。これが解消されない限り、たとえヘルニアが吸収されても、別の部位に問題が生じやすくなります。

■ 「動いているときの体」の問題

整形外科での検査は基本的に「静止した状態」で行われます。しかし痛みが出るのは「動いているとき」がほとんどです。理学療法士としての専門知識を活かし、「止まった状態だけでなく動いている状態でも見る」ことが、本当の原因特定につながります。

■ 自律神経の乱れ

慢性的な痛みは自律神経のバランスを乱します。逆に、自律神経が乱れると痛みへの感受性が高まり、症状が悪化しやすくなります。この悪循環が、痛みの慢性化を加速させます。

■ ヘルニアの自然吸収という事実

あまり知られていませんが、椎間板ヘルニアは時間の経過とともに自然に縮小・吸収されることがあります。免疫細胞がヘルニアを「異物」として認識し、少しずつ吸収するためです。これが「保存療法（手術をしない方法）」が有効なケースがある理由のひとつです。

ただし、自然吸収を待つだけでは不十分です。吸収を助けるための血流改善、周囲の筋肉のケア、姿勢の改善を並行して行うことが重要です。

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8. 腰椎ヘルニアで出る症状——どこがどう痛むのか

腰椎ヘルニアの症状は、どの神経が圧迫されるかによって異なります。主なパターンを整理します。

■ 坐骨神経痛（L4/L5・L5/S1のヘルニアに多い）

最も多いパターンです。坐骨神経は腰椎から始まり、お尻・太もも裏・ふくらはぎ・足先まで走っています。

• お尻から太ももにかけての電気が走るような痛み
• ふくらはぎ・足先のしびれ
• 長時間歩けない（間欠跛行）
• 座っていると楽だが立ち上がると痛む

■ 前屈み姿勢で悪化するケース

腰椎ヘルニアは一般的に前かがみの姿勢で椎間板への圧力が増すため、前屈みで症状が悪化します。逆に後ろに反ると楽になるケースがあります。

■ 足の力が入りにくい

神経の圧迫が強い場合、足首を上げる力が入りにくくなる（下垂足）ケースがあります。これは神経障害が進行しているサインです。

→ 椎間板ヘルニアの症状・施術の流れや改善例についてはこちら

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9. 50代からでも改善できる？年齢と回復力の本当の関係

「もう年だから治らない」「ヘルニアがある以上どうにもならない」——こういった言葉を、患者さんから何度も聞いてきました。

確かに50代以降は、椎間板の弾力が低下し、回復に時間がかかるのは事実です。しかしそれは「改善できない」ことを意味しません。

筋肉は何歳でも適切な刺激を与えれば柔軟性を取り戻します。姿勢や動き方のクセは、年齢に関係なく変えることができます。神経の過敏状態も、適切なアプローチで和らげることができます。

37年の施術歴の中で、60代・70代でヘルニアの痛みが大幅に改善し、「また普通に歩けるようになった」「旅行に行けるようになった」と喜ばれた方を数多く見てきました。

大切なのは「年齢」ではなく「適切なアプローチを選ぶこと」です。「年齢を理由に改善を諦めることはしない」——これが私の変わらない信条です。

10. 整体おんおんどうの考え方と施術の特徴

■ 「画像に映らない原因」を見極める評価

理学療法士の専門知識を活かし、止まった状態だけでなく「動いている状態での体の使い方」を丁寧に評価します。レントゲンやMRIには映らない筋肉の緊張・骨盤の傾き・動き方のクセ——これらが痛みの本当の原因になっていることが多く、ここを見極めることが改善への近道です。

■ 10グラムの力で脳・神経に働きかけるソフトな施術

わずか10グラム程度の非常に弱い力で施術します。「こんな弱い力で効果があるの？」と思われるかもしれませんが、この弱い刺激こそが神経・脳に正確に働きかけるために重要です。強い刺激は逆に筋肉の防御反応を引き起こし、緊張をさらに強めることがあります。痛い施術は一切しません。

■ 脳の勘違いを正す

慢性化したヘルニアの痛みには、脳が「ここは痛い場所」と記憶してしまっている問題が関わっています。体の可動性を正常に戻しながら、脳に「正常な状態」を再学習させることで、痛みの悪循環を断ち切ります。

■ 時間をかけたカウンセリングと再発防止

「いつから」「どこが」「どんなときに」痛むのかを、道具や資料を使いながら丁寧にお聞きします。「こんなこと聞いていいのかな」と思うことでも、遠慮なくなんでも質問してください。施術で痛みが和らいでも、そこがゴールではありません。再発しないための運動指導・食事指導・生活習慣のアドバイスまで一緒に取り組みます。

■ 通いやすい環境

• ✔️ 日曜・祝日も営業（20時まで）
• ✔️ 完全予約制で待ち時間なし
• ✔️ お子様連れでも大丈夫
• ✔️ 鹿児島北インターから車で5分・駐車場あり
• ✔️ カード決済対応

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「手術しかないと言われたけど、まず一度だけ相談してみたい」——そう感じているなら、あなたの体の状態をしっかり評価したうえで、できることとできないことを正直にお伝えします。一緒に、根本から変えていきましょう。