坐骨神経痛の本当の原因は筋肉にあった？

ヘルニアと言われても手術を避けられる理由を鹿児島の整体師が解説

監執：整体おんおんどう 迫田徳昭（理学療法士・整体師 / 施術歴37年）

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1. はじめに｜「手術しかない」と言われたあなたへ

「MRIを撮ったら椎間板ヘルニアと脊柱管狭窄症があると言われた。でも手術はどうしても怖い……」

そんな思いを抱えて、このページにたどり着いた方も多いのではないでしょうか。

病院でヘルニアや狭窄症と診断された後、「手術以外に選択肢はないのか」「このまま歩けなくなるのではないか」という不安は、当然のことです。お尻から太ももにかけてのしびれ、腰から足先まで走る電気のような痛み、長く歩けない辛さ——それが毎日続いているのですから。

しかし、整体師・理学療法士として37年、25万人以上の方の体と向き合ってきた経験から言わせてください。

「ヘルニアがある＝手術しか治らない」は必ずしも正しくありません。

坐骨神経痛の痛みやしびれには、骨や軟骨の変化だけでなく、筋肉や筋膜の緊張が深く関わっているケースが非常に多くあります。そしてその場合、手術をせずに症状を改善できる可能性があるのです。

このページでは、坐骨神経痛の本当の原因、特に見落とされがざな「筋肉・筋膜」の問題について、医学知識がなくてもわかるように丁寧に解説します。「なぜ病院では解決しなかったのか」「なぜ薬を飲んでも根本が変わらないのか」——その答えが、ここにあります。

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2. 坐骨神経痛とはどんな状態か？症状のおさらい

坐骨神経は、人体の中で最も太く、最も長い神経です。腰（第4・5腰椎、第1〜3仙骨）から始まり、お尻の深部を通り、太ももの裏側、ひざの裏、ふくらはぎ、そして足先まで伸びています。

「坐骨神経痛」とは病名ではなく、坐骨神経に何らかの刺激や圧迫が加わったことによって起こる症状の総称です。主な症状は次のとおりです。

• ✅ 腰からお尻にかけての重だるい痛み
• ✅ 太もも裏、ふくらはぎへの痺れや電気が走るような感覚
• ✅ 足先がジンジン・ビリビリする
• ✅ 長時間歩くと痛みで止まらざるを得ない（間欠跛行）
• ✅ 前かがみや立ち上がり動作で痛みが増す
• ✅ 座っていると楽だが立ち上がった瞬間に痛む

なぜこれほど広い範囲に症状が出るのかというと、坐骨神経がそれほど広範囲に走っているからです。神経のどこかの部分が圧迫・刺激されると、その神経が支配しているすべての部位に症状が現れます。

→ 坐骨神経痛の症状・施術の流れについて詳しくはこちら

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3. 「ヘルニア＝手術」は本当か？知っておきたい医学的事実

[Image showing comparison of people with disc herniation: one with pain and one without symptoms]

病院でMRIを撮った結果、「椎間板ヘルニアがあります」「脊柱管が狭くなっています」と言われた方の中には、「だからこんなに痛いのか」と納得された方も多いでしょう。

ところが——これは非常に重要なことなのですが——ヘルニアや狭窄があっても、症状がまったくない人がたくさんいます。

国内外の研究によって、腰のMRI画像を撮ると、痛みのない健康な人の中にも相当数の割合で椎間板の変形や狭窄が見つかることがわかっています。特に50代以降では、画像上の変化は「加齢による変化」であることが多く、痛みの直接原因とは断言できないケースが珍しくありません。

では、なぜ同じようにヘルニアがあっても、痛みが出る人と出ない人がいるのでしょうか？

その鍵は、ヘルニアや骨の変化「以外」に何が起きているかにあります。

画像には映らない「筋肉の緊張」「神経の過敏状態」「姿勢や動きのクセ」が、痛みの大きな引き金になっていることが非常に多いのです。つまり「画像に異常がある＝手術が必要」ではなく、「画像の異常以外に何が起きているかを見極める」ことが、本当の解決につながります。

4. 本当の原因は筋肉・筋膜にあるケースが多い

坐骨神経痛の原因として、整形外科で最もよく説明されるのはヘルニアや狭窄症です。しかし実際に体を細かく評価していくと、筋肉・筋膜の過緊張が神経を直接圧迫・刺激しているケースが非常に多いことがわかります。

特に重要なのが以下の筋肉です。

■ 梨状筋（りじょうきん）

お尻の深いところにある小さな筋肉で、坐骨神経はこの梨状筋のすぐそばを通っています（人によっては筋肉の中を通っている場合もあります）。梨状筋が硬くなったり、過緊張を起こすと、坐骨神経を締め付けてしまいます。これを「梨状筋症候群」と呼びます。

梨状筋が硬くなりやすい原因は、長時間の座り仕事、運転、股関節の使い方のクセ、骨盤の歪みなどです。50代以降に多い生活パターンとも一致しています。

■ 腸腰筋（ちょうようきん）

腰椎から太ももの内側にかけてつながる大きな筋肉で、「体の中心の筋肉」とも呼ばれます。腸腰筋が短縮・硬直すると、腰椎の前弯（腰のそり）が強まり、神経の出口を狭めるような姿勢が習慣的になります。また骨盤の前傾を引き起こし、お尻や太ももの筋肉にも連鎖的に緊張をもたらします。

■ ハムストリングス（太もも裏の筋群）

太もも裏の大きな筋群で、坐骨神経はこの筋肉の間を走っています。ハムストリングスが硬くなると神経が引っ張られやすくなり、歩行時や前屈時の痛み・しびれが増すことがあります。

■ 筋膜（きんまく）のつながり

筋肉を包む「筋膜」は全身につながっています。一部の筋膜が固まると、遠く離れた部位にまで張力が伝わり、別の部位の筋肉や神経に影響を与えます。「腰が痛いのに原因は足首の筋膜の硬さだった」というようなことが実際に起こります。

これらの筋肉・筋膜の問題は、レントゲンやMRIには映りません。
だから「異常なし」「ヘルニアがあるから手術」という結論になりがちなのです。

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5. なぜ筋肉がそこまで硬くなるのか？根本的な理由

「でも、なぜ筋肉がそんなに硬くなってしまうの？」
とても大事な疑問です。筋肉が硬くなるのには、いくつかの根本的な理由があります。

① 姿勢・重心の偏り

日常的な姿勢のクセや重心の偏りは、特定の筋肉に慢性的な過負荷をかけます。たとえば、片足重心で立つ習慣がある方は、その側のお尻の筋肉が常に緊張した状態になります。

② 動かなさすぎる生活

長時間座り続けたり、痛みを避けるために動かなくなると、血流が滞り、筋肉が固まっていきます。「痛いから動かない→動かないからさらに硬くなる→さらに痛くなる」という悪循環です。

③ 自律神経の乱れ

ストレスや睡眠不足、疲労が蓄積すると、交感神経が優位になり、全身の筋肉が緊張しやすくなります。50代以降は自律神経のバランスが乱れやすい時期でもあります。

④ 以前のケガや手術の影響

過去の「かばう動き」が長年続くことで、特定の筋肉への負荷が蓄積していきます。

⑤ 50代以降の筋肉の変化

50代を過ぎると、筋肉の柔軟性が低下し、同じ負荷でも筋肉が硬くなりやすくなります。

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6. 「動いているときの体」を見ないと原因はわからない

整形外科や病院での検査は、基本的に「静止した状態」で行われます。レントゲンもMRIも、体が止まった状態で撮影します。

しかし、痛みが出るのは「動いているとき」がほとんどではないでしょうか。歩くとき、立ち上がるとき、前かがみになるとき——。

静止した状態の画像だけでは、動作中に筋肉や関節がどう動いているか、どこで神経に負担がかかっているかは見えてきません。

理学療法士としての専門知識を活かした評価では、「動いている状態での体の使い方」を丁寧に観察することが非常に重要です。

たとえば、歩き始めの一歩目で体がどちらに傾くか。片足で立ったとき骨盤が安定しているか。こうした動作評価によって、「静止状態の検査では見えなかった痛みの原因」が初めて明らかになることがあります。

また、国家資格である理学療法士の視点から、筋肉の評価だけでなく、関節の可動域、筋力バランス、神経症状の有無なども総合的に評価していきます。

7. 脳と神経の関わり｜痛みが慢性化するメカニズム

[Image of the chronic pain "brain misperception" flow chart]

坐骨神経痛が長期間続いている方に知っておいていただきたいのが、「痛みの慢性化」のメカニズムです。

痛みが3ヶ月以上続くと、「慢性疼痛」と呼ばれる状態になります。この段階では、もともとの神経圧迫や組織の損傷が軽くなっていても、脳が「そこは痛いはずだ」という記憶・パターンを持ってしまいます。これを「中枢感作（ちゅうすうかんさ）」と呼びます。

わかりやすく言えば、脳が「痛み」を誤って認識し続けてしまっている状態です。

これは決して「気のせい」ではありません。神経学的に起こる実際の現象です。だからこそ、患部だけに注目した施術や薬だけでは、なかなか改善しないのです。

慢性化した痛みには、次のような特徴があります。

• ✅ 天気が悪いと痛みが増す
• ✅ ストレスや疲れると痛みが強くなる
• ✅ 少し動いただけでひどく痛む
• ✅ 「また痛くなるかも」という恐怖で動けない

こうした状態を改善するには、筋肉・筋膜へのアプローチだけでなく、脳と神経システム全体に働きかける施術が必要になります。「脳の勘違いを正す」ことが、慢性的な坐骨神経痛改善の重要な鍵のひとつです。

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8. 改善のカギは「筋肉의 可動性を取り戻すこと」

[Image of the improvement process flow chart]

ここまでお読みいただいた内容を整理すると、坐骨神経痛の改善には次の3つが重要であることがわかります。

① 筋肉・筋膜の緊張を解放する
硬くなった梨状筋・腸腰筋・ハムストリングスなどの緊張を取り除き、筋膜の引きつりを解消します。これによって神経への直接的な圧迫が軽減されます。

② 関節・骨盤の可動性を正常に戻す
関節の動きが制限されていると、特定の筋肉に過剰な負荷がかかり続けます。可動域を取り戻すことで、負荷の分散が改善されます。

③ 脳・神経システムの誤認識を修正する
慢性化した痛みに対しては、神経系への働きかけも必要です。体の「正常な状態」を脳に再学習させることで、痛みの悪循環を断ち切ります。

これらは、メスを使う手術とはまったく異なるアプローチです。そして多くの場合、適切に取り組めば手術なしで症状の改善を目指すことができます。

もちろん「すべての人が手術不要」とは言えません。神経の損傷が重篤な場合や、下肢の力が著しく落ちている場合などは、医療機関での対応が優先されます。しかし、そうではないケースにおいては、まず「筋肉・筋膜・神経系」へのアプローチを試みることに大きな意味があります。

→ 坐骨神経痛の施術の流れや改善例についてはこちら

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9. 50代からでも改善できる？年齢と回復力の本当の関係

「もう年だから仕方ない」「歳を取ったら治らない」——こういった言葉を、ご自身で、あるいは周囲から聞かされたことはないでしょうか。

確かに50代以降は、筋肉の柔軟性が落ち、回復に時間がかかるのは事実です。しかしそれは「改善しない」ということでは決してありません。

筋肉は、何歳になっても適切な刺激を与えれば緩み、動きを取り戻すことができます。神経は、圧迫が解除されれば回復する力を持っています。「年齢を理由に改善を諦める」必要はありません。

大切なのは「諦めないこと」ではなく、「正しい方向で取り組むこと」です。

50代・60代・70代の方でも、適切なアプローチによって痛みが和らぎ、歩けるようになり、生活の質が上がった——そういった方を、37年の施術歴の中で何人も見てきました。

年齢は「言い訳」ではなく、ただの「条件」です。その条件のもとで、何ができるかを一緒に考えることが、私たちの仕事だと思っています。

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10. 整体おんおんどうの考え方と施術の特徴

おんおんどうの施術の特徴

① 時間をかけたカウンセリング

道具や資料を使いながら、あなたの話を丁寧に聞きます。「どこが」「いつから」「どんなときに」——納得できるまで何でも聞いてください。あなたとの相互理解のうえで初めて施術を行います。

② 国家資格に基づく精密な評価

理学療法士の知識を活かし、静止状態だけでなく動作中の体の状態を丁寧に評価します。レントゲンやMRIには映らない「本当の痛みの原因」を見極めます。

③ 10グラムの力で変わるソフトな施術

「痛い施術はしない」がおんおんどう方針です。わずか10グラム程度の非常に弱い力で施術します。横向きでも座ったままでも施術が可能です。短時間で体への負担が少なく、施術後に疲れが残りません。

④ 脳の誤認識を正す

慢性的な痛みには、神経・脳へのアプローチが欠かせません。「可動性を正常に戻すことでいい状態を保つ」という考え方で、痛みの悪循環を断ち切ります。

⑤ 自律神経・ホルモンバランスへのアプローチ

50代以降の方に多い、自律神経の乱れやホルモンバランスの変化にも対応した施術が得意です。

⑥ 再発防止までサポート

痛みが和らいだ後も、再発しないための運動指導・食事指導を行います。「また繰り返す」という不安を一緒に解消していきましょう。

■ 通いやすい環境

• ✔️ 日曜・祝日も営業（20時まで）
• ✔️ 完全予約制で待ち時間なし
• ✔️ お子様連れでも大丈夫
• ✔️ 鹿児島北インターから車で5分・駐車場あり
• ✔️ カード決済対応

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「できること」「できないこと」を誠実にお伝えします

おんおんどうでは、「できること」「できないこと」を明確にしてお伝えします。すべての坐骨神経痛に対応できるわけではありません。しかし、あなたの状態を丁寧に評価したうえで、最善の選択肢を一緒に考えます。

「手術の前に、一度だけ試してみたい」「薬に頼り続けることへの不安がある」——そんな方が、まず相談していただける場所でありたいと思っています。

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「手術しかない」と言われても、諦める必要はありません。
まずはあなたの体の状態を、しっかり評価させてください。

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