【#107健康の格言】ガマンするのは3日まで

「様子を見る」判断基準はご存知ですか

少し腰が痛いけどそのうち治るだろう。

仕事が忙しいから今は休めない。

湿布を貼って様子を見よう。

 

 

 

このような経験は誰にでもあると思います。

実は様子を見ること自体は間違いではありません。

人間の体には自然治癒力があり，軽度の筋肉疲労や関節の違和感であれば，

1～2日の安静と適切な休養で回復することが多いからです。

問題はいつまで様子を見るかです。

 

 

 

理学療法士として37年間、25万回以上の施術を行ってきた経験から言えることがあります。様子を見ていいのは最大3日までです。

 

 

痛みが慢性化するメカニズム

なぜ3日が判断の目安になるのでしょうか。

これを理解するには痛みが慢性化するメカニズムを知る必要があります。

 

 

 

急性期の痛みとは組織の損傷や炎症に伴う一時的な痛みです。

この段階では侵害受容器という，痛みを感知するセンサーが刺激されて，

脳に「ここが傷ついている」という信号を送っています。

この信号が適切に処理されれば組織の回復とともに痛みも消えていきます。

 

 

 

しかし3日以上痛みが続くと状況が変わり始めます。

脊髄後角における中枢性感作と呼ばれる現象が起き始めるからです。

これは痛みの信号を処理する神経回路が，

過敏になった状態で弱い刺激でも強い痛みとして感じるようになります。

 

 

 

さらに痛みが続くと大脳皮質の体性感覚野で痛みの記憶が形成されます。

この段階になると，組織的な損傷がほぼ回復しているにもかかわらず，

脳が痛みを記憶しているために慢性的な痛みが持続するという状態になります。

 

 

 

これが慢性痛の正体です。

 

 

 

セルフチェック「足を組みたくなる感覚」

今座っている姿勢で，

無意識に足を組みたくなる感覚はありますか。

 

 

 

試しに足を組んで30秒キープした後に足を戻してみてください。

腰や股関節にじわっとした重だるさや戻しにくさを感じますか。

 

 

足を組みたくなるのは体が今の姿勢の不均衡を補おうとしているサインです。

具体的には骨盤の左右の高さの差や，

腸腰筋の左右差による重心のずれを補正しようとして，

無意識に体が動いているのです。

 

 

 

組むこと自体は問題ありません。

しかしこの感覚が3日以上続いているなら，

体の自然治癒の範囲を超えているサインと考えてください。

 

 

 

脳の可塑性と痛みの記憶

 

脳には可塑性という性質があります。

繰り返される刺激に対して神経回路を再編成する能力のことです。

この性質は学習や記憶に役立つ一方で慢性痛の形成にも関与しています。

 

 

 

痛みが3日を超えて続くと脳は痛みを避けるための代償動作を，

正しい動きとして記憶し始めます。

例えば右腰が痛い場合に，

体を左に傾けて歩く動作を繰り返すと，

脳はこの傾いた姿勢を正常と認識するようになります。

 

 

 

この状態が続くと，

本来の正しい姿勢に戻ろうとすると，

逆に違和感や痛みを感じるという逆転現象が起きます。

これが「長年の腰痛が治りにくい」本当の理由の一つです。

 

 

 

3日以内に取るべき行動

痛みが出てから3日以内であれば体はまだ元の状態を記憶しています。

この時期に適切な対処をすることで慢性化を防ぐことができます。

 

 

安静にしすぎないことが重要です。

完全な安静は筋肉の萎縮と血流の低下を招きます。

痛みが強くない範囲で，ゆっくりとした歩行や軽いストレッチを行うことで，

患部への血流を維持し回復を促します。

 

 

 

仰向けに寝て膝を立てた姿勢で，5分間腹式呼吸を行うことも効果的です。

この姿勢は腰椎への負担を最小化しながら腸腰筋の緊張を緩和します。

 

 

 

温熱療法も有効です。

急性期の強い炎症がある場合は，冷却が適切ですが慢性的な筋肉の張りや重だるさには，

温熱による血流改善が効果的です。

 

 

 

3日を超えた場合の対処

 

3日経っても足を組まないと座っていられないほど，

腰が重い場合はセルフケアの限界を超えて，

筋肉がロックされているサインです。

 

 

 

この段階では，表面的なストレッチや一般的なマッサージでは改善が難しくなっています。

深部筋への直接的なアプローチと動きのパターンの再教育が必要です。

 

 

 

当院では痛みの発生部位だけでなく，

動作パターン全体を評価し根本原因となっている筋肉の機能不全と代償動作を特定して，

施術を行っています。

 

 

まとめ

様子を見ていいのは最大3日まで。

3日を超えると脳が痛みを記憶し慢性化が始まる。

足を組みたくなる感覚が3日以上続くのは体の自然治癒の限界のサイン。

3日以内であればストレッチや温熱など適切な刺激で回復を促せる。

3日を超えた場合は深部筋へのアプローチと動きのパターンの再教育が必要になる。

 

 

 

その違和感、本当はもう何日付き合っていますか。早めの対処が一番の近道です。

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